警医夜行
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第十三章 【乙酰唑胺】

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点代谢酸中毒也是缺点,但其实不然。

要知道,高钾血症会率先引起有效循环血流量下降,而目前患者的脑血流量偏低,cbf一旦降低到8m1,细胞膜离子泵就会失活,直接宣告细胞死亡,这是最为严重的,所以患者现在非常迫切的需要正常的脑血流动与循环。

虽然代谢酸中毒能导致颅内压增高,脑血管扩张,但它还能导致脑血流量增加,这无疑又是化缺点为优点。

用pco2下降,颅内压增高,脑血管扩张这些缺点来换取一个可以用来保命的脑血流量,毫无疑问,这是目前让患者脑血流量恢复正常状态的最为便捷的选择。

同时乙酰唑胺还有一个名副其实的优点,那就是可以防治脑水肿。如此一来,乙酰唑胺堪称为一箭三雕,比呋塞米注的一举两得还要更为实用,也更不需要什么利尿剂,亚低温疗法,渗透脱水疗法。

……

所以根据这些推断,景夜觉得乙酰唑胺才是目前最为适合患者的药剂。

但并不是说乙酰唑胺是一种的药剂,只是说对症下药,才能让患者不会错过最佳治疗的时间。

护士注乙酰唑胺的同时,景夜把cp监测仪撤下来,避免大脑半球缺血卒中互相冲突,又让另一名护士注了一针达比加群酯以增强抗凝,以防止颅内血凝固,血管栓塞。

完成脑水肿的防治措施后,景夜让护士再检查一下白细胞增多是不是病毒脑膜炎造成的,护士摇说不是,景夜就再次把目光转移到下丘脑错构瘤的位置上。

这时,室外的医生又开始猜测起来。

“之前杰克瘙教授已经做过开颅手术,想必景夜不会选择第二次从颞下开刀入路吧。”

“我觉得也是这样,估计他这次就要使用翼点开刀入路了。”

“我看未必,他是不会走寻常路的。”齐修远摇了摇,眼里流露出了内心的喜悦,“这景夜才来我们医院没几天,却能在这场大型手术上崭露角,设备还没有检测出来的病症,他却能一一个准,察言观色非同一般,简直就是一个预言家啊。而且之前你们的猜测好像都错了吧,所以我看接下来的手术,他会更让我们大吃一惊。”

“院长说的对!院长说的对!”柴藤紧随其声,附和一句。

齐修远扭望着柴藤,欲言又止,最后只能勉强笑了一下,继续回过来望着景夜。

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